פרטי הנער.ה

מגדר:
מגדר: (חובה) שדה חובה
מוסד לימוד:
מוסד לימוד: (חובה) שדה חובה

פרטי ההורה ממלא הטופס

סטטוס הורים:
סטטוס הורים:

בחתימתי אני מאשר.ת לבני/בתי להשתתף בפעילות בלתי פורמלית מותאמת לנוער במצבי חירום. אני מתחייב.ת להודיע על כל שינוי במצבם.ן הבריאותי/היכולת להתנדב, וידוע לי כי ייתכן ותמונות בני/בתי יפורסמו ברשתות החברתיות

Browser not supported

במידה ואינו נשוי צריך למלא את כל הפרטים גם עבור ההורה השני

Browser not supported

מועד הפעילות ודרכי הגעה

יש למלא תאריך ושעה מדויקים