טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
לצורך הקמת מאגר מידע עבור פיקוד העורף והמועצה המקומית, משפחות מקרית טבעון אשר מארחות משפחות מהדרום ומהצפון באופן פרטי, מתבקשות להשאיר את פרטיהן בטופס זה על מנת שנוכל לסייע להן במידת הצורך
רחוב, מס' בית, כניסה, קומה
יש לציין את מס' הנפשות המתארחים אצלכם
במידה ומדובר בבני זוג יש לציין שמות פרטיים ושמות משפחה
שם היישוב, שם הרחוב ומס' בית